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“十四五”老年人口将超3亿 “老有所养”如何保障?

截至2021年底,全国60岁及以上老年人(ren)口达2.67亿。据测算,“十四五”时期,60岁及以上老年人(ren)口总量将突破3亿,占比将超过20%,进入中度老龄化阶段。2035年左右,60岁及以上老年人(ren)口将突破4亿,占比将超过30%,进入重度老龄化阶段。

我(wo)国老龄化呈现数量多、速度快、差异大、任务重的(de)形势和特点。面对(dui)即将到来的(de)中度老龄化、重度老龄化,该如何应对(dui)?“老有所养”如何保障?

我(wo)国养老呈“9073”格局 养老服务(fuwu)发展重心向居家社区倾斜

近年来,我(wo)国形成“9073”养老模式,即90%左右的(de)老年人(ren)居家养老,7%左右的(de)老年人(ren)依托社区支持养老,3%的(de)老年人(ren)入住机构养老。也就是(shi)说,我(wo)国老年人(ren)大多数都是(shi)居家和社区养老。对(dui)此,国家近年来不断推动养老服务(fuwu)发展的(de)重心向居家社区倾斜。

民政部养老服务(fuwu)司副司长 李永新:指导推动各地在区县层面建(jian)设(she)连锁化运营、标准化管理的(de)示范性居家社区养老服务(fuwu)网络,建(jian)设(she)街道(乡镇)区域养老服务(fuwu)中心和社区嵌入式养老服务(fuwu)机构。截至2022年第一季度,全国社区养老服务(fuwu)机构和设(she)施32万个,床位308万张,分别占到全国养老服务(fuwu)机构设(she)施数和床位数的(de)88.9%、38%。 2021、2022年,投入22亿元支持84个地区开展居家社区基本养老服务(fuwu)提升行动,在这些试点和提升行动中,推动各地探索形成家庭养老床位,助餐、助浴、助洁、助医、助行、助急“六助”服务(fuwu),探访关爱,互助养老等满足老年人(ren)多元养老需求的(de)服务(fuwu)模式。

多地探索居家养老新模式

为了推动居家养老市场的(de)发展,各地和相关产业也在积极探索居家养老领域的(de)发力方向。

中午11时,是(shi)浙江省长兴县和平镇回车岭村居家养老服务(fuwu)中心的(de)午餐时间(shijian)。在志愿者的(de)帮助下,老人(ren)们(men)正在领取饭菜。

除了餐饮服务(fuwu)以外,这里还配备了影音间、书画室、理发室、图书角等功能区,可以有效满足老人(ren)的(de)各项精神文化需求。

广东惠州市开启了社区嵌入式长者居家养老新模式,打造长者食堂,还针对(dui)行动不便的(de)老人(ren),推出送餐上门服务(fuwu)。目前,惠州全市社区15分钟居家养老服务(fuwu)圈已基本建(jian)成,智慧长者服务(fuwu)覆盖全市50%以上的(de)社区。

眼下许多机构也正在积极研发高科技(keji)、智慧型的(de)养老产品(chanpin)。这是(shi)一款看似普通的(de)摄像头,在结合了人(ren)工智能算法后,它(ta)却可以准确识别老年人(ren)的(de)安全状态,在老人(ren)发生跌倒或需要帮助时发出警报,及时通知到预先设(she)置的(de)紧急联系人(ren)。

据统计,2021年我(wo)国智慧健康养老领域新申专利共1116项,其中发明专利513项,互联网、物联网、人(ren)工智能、虚拟现实等新型技术,正在被逐步应用到养老用品中。

医养结合 更好(hao)满足老年人(ren)健康和养老服务(fuwu)需求

医养结合是(shi)应对(dui)老龄化的(de)一个重要手段。医养结合整合了养老和医疗资源,大大满足老年人(ren)的(de)需求。20日的(de)发布会上介绍,近年来,国家卫健委会同有关部门出台了一系列具有针对(dui)性的(de)措施,破除制约医养结合发展的(de)难点堵点,目前医养结合的(de)标准规范体系初步建(jian)立。

党的(de)十八大以来,各地深化“放管服”改革,优化医养结合机构审批登记流程。开展社区医养结合能力提升行动,增加居家社区医养结合服务(fuwu)供给。截至2021年底,全国医养签约数是(shi)2017年的(de)6.6倍;两证齐全医养结合机构数较2017年增加76.7%。

国家卫生健康委老龄司司长 王海东:下一步,一是(shi)深化医养资源共建(jian)共享。合理布局康复医院、护理院、安宁疗护机构等接续性医疗机构,健全医养合作机制。鼓励农村地区通过毗邻建(jian)设(she)、签约合作、两院一体等多种方式实现医养结合。二是(shi)加大居家社区医养结合服务(fuwu)供给。支持有条件的(de)医疗卫生机构为失能、高龄等老年人(ren)提供居家医疗服务(fuwu)。

近年来,各地加快推进医养结合服务(fuwu),更好(hao)地满足老年人(ren)健康和养老服务(fuwu)需求,帮助他(ta)们(men)过上更高质量的(de)晚年生活。

广东佛山均安镇的(de)何女士今年63岁,三年前患上阿尔兹海默症,失去语言和认知能力,生活也无法自理。因为两个儿子都在外地,平时何女士只能靠70多岁的(de)老伴照顾。怎样让失智失能老人(ren)能够方便地得到专业医疗护理,是(shi)国家和各地政府一直在探索和推动的(de)工作。从2019年4月起,均安镇陆续对(dui)两家社区卫生服务(fuwu)站进行改造。这家卫生服务(fuwu)站的(de)一楼仍保留原来的(de)社区医疗服务(fuwu)功能,二楼则被改造为失智失能老人(ren)可以入住的(de)养老中心,有50个床位。医护人(ren)员每天会查房、巡诊。现在何女士也入住到了这里。

因为医养结合服务(fuwu)中心利用闲置的(de)用房和原有的(de)医疗资源,再加上政府提供部分补贴,入住这里的(de)老年人(ren)需要支付的(de)费用也大大降低。根据护理等级不同,每位老人(ren)每月需要支付养老服务(fuwu)费,包括伙食、住宿、照护等约3000-3500元。另外,如果产生医疗费用,可以享受和在医院就诊同样的(de)医保报销政策。

何女士的(de)丈夫 卢先生:我(wo)觉得带来很大的(de)方便,一个她(ta)有病了什么的(de),医生护士能够来看她(ta),严重的(de)可以用救护车送她(ta)去均安医院,从价钱,照顾,医疗,我(wo)觉得这里可以的(de)。

在我(wo)国,像这些在医疗机构养老的(de)老年人(ren)只占少数,超过90%的(de)老年人(ren)都是(shi)依托社区居家养老。近年来,各地推动医疗护理服务(fuwu)向社区、家庭延伸。浙江湖州在新建(jian)小区推行养老、医疗设(she)施同步建(jian)设(she),在太湖健康城社区,有一家大型医院,还设(she)置了7个健康驿站。居民殷女士腰肌劳损,以前每周需要去两次医院进行理疗,现在不出小区就能解决了。

湖州市吴兴区太湖健康城社区负责人(ren) 徐涛:针对(dui)60岁以上的(de)老年人(ren)每年都有免费的(de)体检业务,为70岁的(de)老年人(ren)提供上门巡诊,我(wo)们(men)实时关注所有居民健康的(de)变化,及时介入并且提供健康管理服务(fuwu)。

居家养老的(de)医疗服务(fuwu),除了不出小区就可以做理疗,甚至有家庭医生上门服务(fuwu)以外,还有些地区也提供了更广泛的(de)服务(fuwu):包括帮助老人(ren)预约医院专家号;点开小程序就可预约“专科护理”等。

其实,对(dui)于许多行动不便、失智失能的(de)老人(ren),居家养老最方便的(de)是(shi)有专业人(ren)员能够上门提供医疗服务(fuwu)。目前各地也在纷纷开展老年人(ren)居家医疗服务(fuwu)试点工作。我(wo)国居家养老上门医疗服务(fuwu)还需补齐哪些短板?

国务院发展研究中心研究员 研究室主任 冯文猛:从实际发展看,居家养老上门医疗首先要解决居家上门医疗人(ren)员特殊培训问题;第二是(shi)在相关制度规范上,需要在全国形成相对(dui)统一的(de)居家上门医疗制度规范;其次是(shi)需要制定相对(dui)完善的(de)居家上门医疗激励机制,让上门服务(fuwu)的(de)人(ren)员有更好(hao)的(de)积极性;第四是(shi)提升社区养老服务(fuwu)和医疗服务(fuwu)能力。

推进无障碍环境建(jian)设(she)和适老化改造

无障碍和适老化的(de)环境对(dui)于老年人(ren)来说也非常重要。在20日的(de)发布会上,住房和城乡建(jian)设(she)部相关负责人(ren)表示,近年来,住房和城乡建(jian)设(she)部会同相关部门积极推进无障碍环境建(jian)设(she)和适老化改造,让老年人(ren)的(de)居住和出行更加舒适、更加便利。

住房和城乡建(jian)设(she)部建(jian)筑节能与科技(keji)司副司长 张雁:结合城镇老旧小区改造等工作,同步开展无障碍设(she)施、适老设(she)施的(de)建(jian)设(she)和改造。如支持有条件的(de)楼栋加装电梯,开展住宅单元出入口坡道改造,以及在住宅楼梯上增设(she)安全扶手等。2019年到2021年,各地在老旧小区改造中推动既有住宅加装电梯5.1万部,这项措施让很多长期居家老年人(ren)实现了走出家门、走出楼栋。同时,我(wo)们(men)结合人(ren)行道净化专项行动,对(dui)人(ren)行天桥在内的(de)既有道路和设(she)施进行改造,大幅提升城市道路无障碍设(she)施建(jian)设(she)率。

我(wo)国正建(jian)立覆盖城乡的(de)老年健康服务(fuwu)体系

健康老龄化也是(shi)应对(dui)人(ren)口老龄化成本最低、效益最好(hao)的(de)手段和途径。什么是(shi)健康老龄化呢?简单讲就是(shi)维护老年人(ren)的(de)内在能力,改善老年人(ren)的(de)外部环境,延长老年人(ren)的(de)健康预期寿命。

20日的(de)发布会上介绍,当前,我(wo)国正在建(jian)立健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护“六位一体”、综合连续、覆盖城乡的(de)老年健康服务(fuwu)体系。2021年,大约有1.2亿65岁及以上的(de)老年人(ren)在城乡社区接受了健康管理服务(fuwu)。

截至2021年底,全国设(she)有老年医学科的(de)二级及以上综合医院达到4685个。到2025年,将在60%以上二级及以上综合医院设(she)立老年医学科,建(jian)成老年友善医疗卫生机构约2.1万个,设(she)有安宁疗护科的(de)医疗卫生机构将超过1000家。

国家卫生健康委老龄司司长 王海东:下一步我(wo)们(men)将持续做好(hao)老年健康预防保健、医疗服务(fuwu)、健康照护等工作,特别是(shi)要开展老年口腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治和老年心理关爱四大行动,目的(de)是(shi)提升老年人(ren)主动健康能力,提高老年人(ren)健康素养和健康水平,让老年人(ren)少得病、晚得病、不得大病。 【编辑:房家梁】

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